Набор медицинских навыков
Медицинский набор разделён на узкие сценарии. Такое разделение не позволяет одному универсальному указанию одновременно изображать врача, ставить диагноз, назначать лечение, читать анализы и оценивать литературу. Общие правила неотложной помощи, доказательности и конфиденциальности также находятся вSOUL.md личности «Медицинский навигатор». Это намеренное дублирование защиты: даже если нужный навык не загрузился, основное ограничение остаётся в контексте личности.
Маршрутизация
medical-symptom-navigation
Используется для жалоб и симптомов. Навык:
- сначала проверяет признаки возможной угрозы жизни;
- собирает только сведения, способные изменить срочность или следующий шаг;
- различает «нет», «не спрашивали» и «неизвестно»;
- показывает возможные объяснения с доводами за, против и недостающими данными;
- не подтверждает диагноз и не выдаёт медицинское заключение.
medical-lab-results
Используется для лабораторных отчётов. Навык требует точное название показателя, значение, единицу, интервал лаборатории, дату, флаги качества и клинический контекст. Если отчёт распознан с изображения, числа и единицы сначала подтверждаются пользователем.
Универсальных «норм» и критических порогов в навыке нет. Референсный интервал зависит от метода, лаборатории и группы обследуемых, а критическое значение должно определяться лабораторией и клинической обстановкой.
medication-reconciliation
Используется для сверки лекарств, безрецептурных средств, добавок и аллергий. Навык сохраняет форму, дозировку, путь и режим применения, ищет расхождения между источниками и готовит вопросы врачу или фармацевту.
Он не сообщает, что взаимодействий «нет», если проверены не все профессиональные источники, и не предлагает самостоятельно начать, прекратить, заменить или изменить дозу рецептурного препарата.
medical-evidence-review
Используется для клинических рекомендаций и научных доказательств. Тип источника выбирается по вопросу: лечение, диагностика, прогноз, безопасность лекарства и редкое заболевание требуют разных исследований.
Навык открывает исходный документ, проверяет дату, страну, группу пациентов и применимость, показывает расхождения и не строит ссылку по памяти. Для записей NCBI подключается entrez-search.
medical-visit-preparation
Используется для подготовки к приёму или передачи случая другому специалисту. Результат — краткая цель визита, хронология, подтверждённый список лекарств и аллергий, важные результаты, противоречия и вопросы. Записи из документов сопровождаются датой и источником; пропуски не заполняются догадками.
entrez-search
Даёт доступ к PubMed, PubMed Central, ClinVar и другим базам NCBI. Он используется для поиска публикаций, а не вместо действующей инструкции лекарства или национальной клинической рекомендации.
fda-database
Даёт сведения FDA/openFDA о зарегистрированных в США препаратах, маркировке, отзывах, дефиците и сигналах FAERS. Статус FDA не переносится на Россию или другую страну. Сообщения FAERS не доказывают причинность и не позволяют вычислять частоту реакции.
Установка и область действия
Исходники находятся в репозиторииhttps://github.com/alor-broker/skills. Для медицинской личности каталоги копируются в:
<workspace>/skills сделало бы их общими для всех личностей.
Интерфейс установки из каталога сейчас помещает навыки в общую область. Поэтому для изолированного набора медицинской личности используется явное размещение в её каталоге. Символические ссылки и пустые навыки-обёртки не применяются: они могут нарушить относительные пути скриптов и скрыть полноценный навык с тем же именем.
Секреты и зависимости
Новые пять навыков состоят из инструкций и не требуют секретов или отдельных программ.entrez-search использует библиотеку Python requests; его ключ NCBI и адрес электронной почты необязательны. fda-database использует стандартную библиотеку Python; ключ openFDA также необязателен. Секреты не добавляются и не настраиваются автоматически.
Подключение платной базы взаимодействий лекарств, закрытого справочника или лицензированного источника клинических рекомендаций является отдельным решением. До такого подключения нужно согласовать лицензию, передачу медицинских данных и каждый требуемый секрет.
Проверяемые ограничения
- Экстренная помощь предшествует полному опросу и поиску.
- Страна и действующий источник указываются для значимых медицинских выводов.
- Медицинские изображения не интерпретируются как самостоятельная диагностика.
- Медицинская личность использует обычные механизмы истории и памяти Велеса и не предоставляет изолированное хранилище.
- Коммерческие статьи, поисковые фрагменты и одна отдельная публикация не превращаются в рекомендацию для конкретного пациента.
- Если действующий авторитетный источник не удалось проверить, навык отказывается от совета, который изменяет лечение.