> ## Documentation Index
> Fetch the complete documentation index at: https://docs.velesagent.com/llms.txt
> Use this file to discover all available pages before exploring further.

# Набор медицинских навыков

> Маршрутизация пяти безопасных медицинских сценариев и двух официальных источников для личности «Медицинский навигатор».

# Набор медицинских навыков

Медицинский набор разделён на узкие сценарии. Такое разделение не позволяет одному универсальному указанию одновременно изображать врача, ставить диагноз, назначать лечение, читать анализы и оценивать литературу.

Общие правила неотложной помощи, доказательности и конфиденциальности также находятся в `SOUL.md` личности [«Медицинский навигатор»](/medical_navigator_ru). Это намеренное дублирование защиты: даже если нужный навык не загрузился, основное ограничение остаётся в контексте личности.

## Маршрутизация

### `medical-symptom-navigation`

Используется для жалоб и симптомов. Навык:

* сначала проверяет признаки возможной угрозы жизни;
* собирает только сведения, способные изменить срочность или следующий шаг;
* различает «нет», «не спрашивали» и «неизвестно»;
* показывает возможные объяснения с доводами за, против и недостающими данными;
* не подтверждает диагноз и не выдаёт медицинское заключение.

### `medical-lab-results`

Используется для лабораторных отчётов. Навык требует точное название показателя, значение, единицу, интервал лаборатории, дату, флаги качества и клинический контекст. Если отчёт распознан с изображения, числа и единицы сначала подтверждаются пользователем.

Универсальных «норм» и критических порогов в навыке нет. Референсный интервал зависит от метода, лаборатории и группы обследуемых, а критическое значение должно определяться лабораторией и клинической обстановкой.

### `medication-reconciliation`

Используется для сверки лекарств, безрецептурных средств, добавок и аллергий. Навык сохраняет форму, дозировку, путь и режим применения, ищет расхождения между источниками и готовит вопросы врачу или фармацевту.

Он не сообщает, что взаимодействий «нет», если проверены не все профессиональные источники, и не предлагает самостоятельно начать, прекратить, заменить или изменить дозу рецептурного препарата.

### `medical-evidence-review`

Используется для клинических рекомендаций и научных доказательств. Тип источника выбирается по вопросу: лечение, диагностика, прогноз, безопасность лекарства и редкое заболевание требуют разных исследований.

Навык открывает исходный документ, проверяет дату, страну, группу пациентов и применимость, показывает расхождения и не строит ссылку по памяти. Для записей NCBI подключается `entrez-search`.

### `medical-visit-preparation`

Используется для подготовки к приёму или передачи случая другому специалисту. Результат — краткая цель визита, хронология, подтверждённый список лекарств и аллергий, важные результаты, противоречия и вопросы. Записи из документов сопровождаются датой и источником; пропуски не заполняются догадками.

### `entrez-search`

Даёт доступ к PubMed, PubMed Central, ClinVar и другим базам NCBI. Он используется для поиска публикаций, а не вместо действующей инструкции лекарства или национальной клинической рекомендации.

### `fda-database`

Даёт сведения FDA/openFDA о зарегистрированных в США препаратах, маркировке, отзывах, дефиците и сигналах FAERS. Статус FDA не переносится на Россию или другую страну. Сообщения FAERS не доказывают причинность и не позволяют вычислять частоту реакции.

## Установка и область действия

Исходники находятся в репозитории `https://github.com/alor-broker/skills`. Для медицинской личности каталоги копируются в:

```text theme={null}
<workspace>/personalities/medical-navigator/skills/<имя-навыка>/
```

Так они имеют приоритет только в контексте этой личности. Копирование в `<workspace>/skills` сделало бы их общими для всех личностей.

Интерфейс установки из каталога сейчас помещает навыки в общую область. Поэтому для изолированного набора медицинской личности используется явное размещение в её каталоге. Символические ссылки и пустые навыки-обёртки не применяются: они могут нарушить относительные пути скриптов и скрыть полноценный навык с тем же именем.

## Секреты и зависимости

Новые пять навыков состоят из инструкций и не требуют секретов или отдельных программ.

`entrez-search` использует библиотеку Python `requests`; его ключ NCBI и адрес электронной почты необязательны. `fda-database` использует стандартную библиотеку Python; ключ openFDA также необязателен. Секреты не добавляются и не настраиваются автоматически.

Подключение платной базы взаимодействий лекарств, закрытого справочника или лицензированного источника клинических рекомендаций является отдельным решением. До такого подключения нужно согласовать лицензию, передачу медицинских данных и каждый требуемый секрет.

## Проверяемые ограничения

* Экстренная помощь предшествует полному опросу и поиску.
* Страна и действующий источник указываются для значимых медицинских выводов.
* Медицинские изображения не интерпретируются как самостоятельная диагностика.
* Медицинская личность использует обычные механизмы истории и памяти Велеса и не предоставляет изолированное хранилище.
* Коммерческие статьи, поисковые фрагменты и одна отдельная публикация не превращаются в рекомендацию для конкретного пациента.
* Если действующий авторитетный источник не удалось проверить, навык отказывается от совета, который изменяет лечение.

## Связанные страницы

* [Медицинский навигатор](/medical_navigator_ru)
* [Навыки Велеса: подробный справочник](/skills/reference_ru)
* [Поиск в NCBI](/skills/entrez_search_ru)
* [База FDA](/skills/fda_database_ru)